远安县是全省实施国家基本药物制度37个试点县之一，为了便于准确把握和正确理解基本药物的有关价格政策，推进基本药物制度的顺利实施，加强基本药物价格的监管。远安县物价局确定了洋坪镇卫生院、荷花镇卫生院做为跟踪监测医院。经过2010年1月31日至2月4日的跟踪、调查、座谈，2家医院5天涉及基本药物84种，我县实施基本药物制度秩序井然，没有出现价格矛盾。

　　但我们在对洋坪镇卫生院、荷花镇卫生院领导、外科医师、药剂人员、手术科、急诊科室有关人员的调查座谈了解到，实行基本药物制度由于目前尚有库存药品，暂不会出现矛盾，一旦库存药品用完就会出现很多的实际问题。一是价格矛盾凸显。从调查洋坪镇卫生院的药品销售的情况来看，本院常用的100多种基本药物中有青霉素等15种基本药物招标价高于过去的实际零售价格，如常用阿司匹林肠溶片25mg*100/瓶在实行基本药物制度之前的进价1.40元，零售价2元，在实行基本药物制度之后的招标价是4.08元；注射用头孢唑林钠0.5g/支（熔媒结晶粉针剂）在实行基本药物制度之前的进价为0.78元，零售价为1.01元，招标价是2.52元，等等，可能引起新的价格矛盾；二是药物品种不对路。从调查的情况来看，基本药物307中实际常用只有187种，有50多种基本不用，关于感冒类、止血药、麻醉药、汤伤类药品种太少，不能满足正常需要；三是基本药物品种较少，难以实现老百姓就近看病的愿望。从抽查荷花镇卫生院一个月的药用品种来看，涉及基本药物中129种，涉及基本药物外的有264种，显然307种不够用。由于止血药、麻醉药种类太少，原来常做的手术今后不能做了，据洋坪镇卫生院反映，如澜尾炎手术治疗、剖腹产手术等有6种手术不能做；四是医疗业务量可能会出现一低一高的现象，一方面乡镇级卫生院业务量降低，另一方面县级医院业务量突增，有老百姓担心可能会出现不能按时就医，病无所医的现象。五是卫生院担心配送企业能否做到及时配送，药品能否满足及时运用；六是乡镇级卫生院的专业人才可能出现流失现象。如手术业务不能开展，手术医生就没用武之地了。

　　总之，实施基本药物制度是一件好事，如何把好事办好，在实践中还有待进一步完善，以确保此制度顺利推进。(杨智慧)